癫痫的诊断步骤和辅助检查

核心提示:

医生在掌握了患者的病情和实验室检查结果后，会对患者做出诊断。了解主要的诊断步骤，有助于患者及家属配合相干的检查和医治。一般而言，癫痫的诊断包括四个步骤：区分癫痫还是非痫性发作、肯定发作类型、癫痫及癫痫综合征的分类、病因诊断。

1、区分痫性发作还是非痫性发作

患者出现了发作性症状后，最重要的问题不是如何医治，而是首先明确诊断。有资料显示，在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，依照癫痫医治自然没有效果。有许多非痫性发作一样伴随意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区分，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除详细的病史资料，还需要结合一些相干的检查如脑电图等来帮助诊断。特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录相常对医生的诊断有所帮助。

癫痫要具有临床发作和脑电图上的痫样放电两个特点，。就临床发作而言，癫痫患者有共同的特点，也有各自的特点。临床发作共性的内容包括：(1)发作性：指癫痫突然产生，突然终止，发作间期患者是正常的;(2)短暂性：患者每次发作的时间都很短，一般数秒种、数分钟，除癫痫延续状态外，很少超过半小时;(3)重复性：癫痫都有反复发作的特点;(4)呆板性：对每一个患者而言，每次发作的表现几近一致。临床发作的个性指不同类型癫痫所具有的特点。

癫痫的诊断主要依托病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特点时，还需要进行脑电图检查寻觅诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。

2、肯定发作类型

确诊为癫痫后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫医治方法不同，发作分类毛病，可能致使药物医治失败。发作时所表现的症状取决于异常放电在大脑起源的部位和散布的程度和速度。