癫痫患者感冒，别乱吃药（二）

有些癫痫患者感冒时出现明显咳嗽、哮喘、继发感染出现黄痰等较重情况，这时候可能需要服用镇咳平喘、祛痰、和抗感染药物，服用的注意事项介绍以下：

镇咳、平喘、祛痰药

平喘药

在以下5种作用机制的药物中：

1，β2肾上腺素受体激动药，可能致使中枢神经系统兴奋，癫痫患者慎用；

2，茶碱类，如氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱，在未经控制的癫痫患者禁用；

3，白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠可能引发癫痫发作；

4，M胆碱受体阻滞药，如异丙托溴铵、噻托溴铵；

5，肾上腺皮质激素类，如布地奈德是比较安全的。

镇咳药

可选用复方甲氧那明、那可丁、细辛脑。慎用二氧丙嗪。

祛痰药

可选用氨溴索、厄多司坦。

另外，止咳平喘的中药还可选用桉柠蒎肠溶软胶囊，10味龙胆花颗粒，黄龙止咳颗粒，川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊等。

口服抗感染药物

感冒时一般不需要常规服用抗感染药物，只有当合并细菌感染，或病毒感染较重时才斟酌运用。

青霉素类

大部分口服青霉素类药物是安全的，如阿莫西林、氨苄西林等，但静脉运用不一定安全，需要查询说明书。

头孢菌素类

大部分口服头孢菌素是安全的，如头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢克肟等，但头孢氨苄胶囊在个别患者出现抽搐。

另外静脉用头孢菌素不一定都安全，需要查询说明书。

大环内酯类

大部分大环内酯类药物可以安全服用，但由于这类药物可抑制苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠代谢，使后者血药浓度升高而产生过量或毒性反应，服用时需注意视察患者情况。

喹诺酮类

喹诺酮类药物即**沙星，可能引发癫痫发作，需慎用。

抗病毒药

1，金刚烷胺：有癫痫病史者可增加发作，但目前已很少将其用于抗病毒感染；

2，阿昔洛韦、更昔洛韦等，罕见出现癫痫发作。

总结口服抗感染药物的运用，即尽可能不选择喹诺酮类药物，运用其它药物时注意查询药物说明书。

特别说明

1，有些药物可能没有在上文中列出，今后还会有其它新药出现，为保证安全，癫痫患者应学会查询药品说明书，注意其中是不是标注可能引发癫痫发作、是不是对当前所服抗癫痫药物的代谢有影响。

2，虽然癫痫患者服用其他药物需要慎重，但在有效控制癫痫发作的情况下，依照说明书要求的安全剂量短时间服用，一般较少引发发作。

3，必须运用可能引发癫痫的药物时，需要有效控制癫痫，注意视察病情变化。

4，传统抗癫痫药物与其它药物之间容易产生相互作用，如需稍长时间运用，需请相干医生斟酌是不是需要调剂剂量。

5，医学也是1门经验科学，今后可能有不同于上述情况的特殊临床情形出现，不可僵化照搬以上建议，应及时就诊，医生将根据临床实际情况对医治方案做出分析和调剂。

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