Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

猎食曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新样房颤相关

心血管疾病和左室结实患儿降低房颤样生风险。而房颤可降低普通这群人和心梗患儿的被害风险，但在心衰患儿这一这群人研究结果与此不一定保持一致。众所周知，伴有左室结实的心血管疾病患儿SCD风险降低。否心血管疾病患儿出现从新样房颤独立自主于其他AF和SCD有可能因素从而降低SCD风险目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了全面性研究，研究结果样表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol翌年刊上。研究纳入8831实有测量仪器结果为左室结实的心血管疾病患儿，既往无房颤家族史，终端测量仪器为窦性心律例。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患儿出现从新样房颤，出现SCD患儿有151实有（1.7%）。单参数Cox分析表明，从新样房颤可致SCD风险降低四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协参数，其结果表明从新样房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，心血管疾病患儿的从新样房颤意味着SCD风险降低。该研究表明心血管疾病患儿出现从新样房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定否减少房颤样生可减少心血管疾病患儿SCD风险。

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编辑： yanyingchuan