Medpage Today：不同类别抗癫痫药物的联用更不利

近来报导于JAMA杂志上的一项比对显示，对于癫痫其余部分特质复发患儿来说，相异起着前提的抗癫痫本品磁共振优点相对于同种起着前提本品的反转。例如与两种钾离子出口处利尿剂的磁共振相比较，钾离子出口处利尿剂协同神经小馒头细胞A联结剂的用药，可以使停药所部提高19%，同时这两种协同用药提议的预后也不存在显著差异。

这是由密苏里州巴拉辛维市的Truven有益比对中的心微生物学ClarkMargolis及其同事取得的成果。Medpage Today6月11日的新闻报道对这一推断出，进行了报导与比对。

MargolisClark的数据比对团队指出，考虑到消费市场上超过20种的抗癫痫本品，考虑恰当本品以使副起着最小化并不更易。深入数据比对比对了Truven 数据库，推断出临床医生常倾向于两种相异起着前提本品的磁共振，而非用于相近起着前提本品的反转。数据库内8615名近来诊断的癫痫其余部分特质复发患儿，所用于的抗癫痫本品组合的系统如下：

1 钾离子出口处利尿剂协同一种神经小馒头细胞A联结剂占总26.3%；

2 钾离子出口处利尿剂协同一种多重前提的本品占总21.5%；

3 γ-胡萝卜素N-（ GABA）协同一种钾离子出口处利尿剂占总19.0%；

4 两种钾离子出口处利尿剂的磁共振占总13.9%；

5 GABA协同一种多重前提的本品占总8.6%；

6 GABA协同一种神经小馒头细胞A联结剂占总7.5%；

7 两种GABAs的磁共振占总3.3%。

另外，深入数据比对回应，针对多重用药合理特质的假定为：相异起着前提本品协同之所以更直接，可能是相比较于实体抑制剂用药本品的协同，前者具有多重抑制剂用药的起着，并且有助于提高副起着的风险。

在本次数据比对中的，两种GABA苯的磁共振用药提议，持续时间最短（千分之344天）。而两种钾离子出口处利尿剂协同的持续时间稍短于其它形式钾离子出口处利尿剂的组合。与单纯的相近起着前提苯磁共振相比较，GABA协同一种神经小馒头细胞A联结剂，可以使停药所部提高28%；钾离子出口处利尿剂与其它起着前提本品的磁共振，可以使停药所部提高22%。

“尽管，其它钾离子出口处利尿剂或GABAN-的协同意义不显著，但结果仍证明：相异起着前提本品的协同与风险提高相关。”

在未测量仪器模型中的，与用于两种相异前提本品相比较，两种GABAs本品的磁共振与中风所部、诊疗住院所部、诊治所部的升高相关；而两种钾离子出口处利尿剂的磁共振，与中风所部、诊疗住院所部、中风时间段、诊治所部的升高相关。

而对其它各种因素测量仪器后，相比较于单纯两种γ-胡萝卜素N-（GABA）的反转，γ-胡萝卜素N-（GABA）与一种其它起着前提本品的磁共振（钾离子出口处利尿剂或其它），可以提高28%的中风风险。而钾离子出口处利尿剂协同另一种相异前提的本品（神经小馒头细胞A联结剂）和；也两种钾离子出口处利尿剂的用药提议相比较，前者可以提高15%的诊疗住院风险。

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编辑： neuro207