肺源性心脏病可能并发左心功能不全吗？如何制定放射治疗方案？

提问

慢性肺源性肺结核可能并发左方心功能不全吗？左方右心室密切关系如何相互影响？用药方案该如何选择？

复旦大学另设中山医院 周京敏名誉教授这一问题在诊断上非常少见。 一般来说，慢性左方心衰会继发肺动脉高热，而肺心病影响左方心的极少。即使是非常严重的肺动脉高热，左方心系统一般来说也不会受影响。 有严重肺心病同时又有严重左方心衰的状况诊断其实不多见。如果真浮现了这种状况，用药左方心衰应有更重要，因为动脉系统、重要人体内心、大脑、肝的供血，都是来自左方心。

右心衰体现为右心系统压力增高，病症颈静脉充盈、肝脏淤血、上肢浮肿，应用于利尿剂可以解决。如果病症血压偏低，可以应用于正性肌力药物如磷酸二酯止痛药、左方西孟旦等药物。但诊断上也要因人而异。

相比之下来说，诊断问题很多，要绑主要矛盾。病症以右心衰辅以，不须解决右心衰；如病症是以左方心衰辅以，就不须解决左方心衰。同时兼顾可能会致使主次不分。

可能：沐雨 整理自壹生解题；周京敏名誉教授 审校